Ischias

Ischias je názov používaný na opis bolesti v nohe spôsobenej podráždením a/alebo kompresiou sedacieho nervu. Ischiatický nerv je najväčší nerv v tele, je tvorený spojením vlákien z 5 nervových koreňov umiestnených na úrovni chrbtice, a to ako z bedrového segmentu (od L4), tak sakrálneho (až po S3), jeho dráha siaha až po päty. Existujú 2 sedacie nervy, každý na jednej nohe. Bolesť ischias je bolesť, ktorá začína v dolnej časti chrbta, vyžaruje do zadku a prechádza cez celú nohu, ale nie každá bolesť chrbta alebo akákoľvek bolesť, ktorá vyžaruje pozdĺž nohy, je ischias. Zlepšenie ischias môže trvať 4-6 týždňov, ale približne v 33% prípadov môžu príznaky pretrvávať až 1 rok a ak sa objavia neurologické deficity, môžu trvať dlhšie. Ak dôjde k závažnej kompresii nervu a príznaky sú progresívne, odporúča sa chirurgický zákrok.

Bolesť pri ischias sa prejavuje ako pretrvávajúci pocit pálenia alebo ostrá, bodavá bolesť, ktorá začína v bedrovej oblasti alebo na úrovni zadku a vyžaruje do prednej alebo zadnej časti stehna a/alebo lýtka do päty. Ak sú okrem postihnutia sedacieho nervu poškodené aj iné nízke miechové nervové dráhy, okrem bolesti môže byť ovplyvnená aj schopnosť kontrolovať močenie a defekáciu. Ak sa objavia aj takéto príznaky, je potrebná okamžitá lekárska konzultácia. Bolesť z ischias môže byť sprevádzaná necitlivosťou v zadnej časti nohy. Niekedy môže byť prítomné brnenie alebo slabosť. Symptómy ischias sa môžu zhoršiť v sede, pri pokuse postaviť sa, pri ohýbaní chrbtice, pri krútení chrbtice, pri ležaní v posteli alebo pri kašli/kýchaní, ale aj po činnostiach ako je chôdza, beh, lezenie po schodoch, naťahovanie nohy má tendenciu zhoršovať bolesť a udržiavanie rovnej polohy chrbta znižuje intenzitu bolesti.

Odporúča sa liečiť ischias v počiatočnom štádiu, aby sa zabránilo progresii symptómov. Liečba môže byť nechirurgická (odporúča sa ako prvá) alebo chirurgická (keď je príčina závažná alebo sa vyskytujú progresívne neurologické deficity, ako je slabosť nôh).

Nechirurgická, neinvazívna liečba spočíva v odporúčaní telesných cvičení alebo strečingu, fyzioterapii a kineziterapii, elektroliečbe, masáži..